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신장질환과 소화기증상 [2014-06-14]

신장질환이 소화기에 있는 이유는?
신장이 하는 역활
1.조혈호르몬을 분비함:신장질환이 심해지면 빈혈증상이 나타남. 혈액내 빈혈이 심해지면 부종.복수증상이 나타남
2.혈액내 노폐물을 걸러내는 역활:혈액내 노폐물이 많이 생기게 되면 요독증이 생기게 됨
요독증증상
1.소화불량.미식거림.구토:흔히 위장이 안 좋아서 라고 느끼지만 실제로는 신장문제로 인한 경우가 많다.
2.저체중.체중감소.식욕부진:보약을 생각하게 되지만 실제로는 신장기능이 떨어져 입맛이 없어지는 경우가 많다.
3.피부가려움증.두드러기:혈액내독소로 인해 가려움증.두드러기가 많이 생김


신장이 안 좋아졋을때 나타나는 초기증상은 식욕부진.구토.미식거림.체중감소가 많습니다.이때문에 신장질환을 소화기질환에 다루는 이유입니다. 위장문제라면 위장치료한약을 처방해야 하지만 신장질환이라면 신장관련한약을 처방하게 됩니다.  
부종이 늦게 나타나는 이유는 신장이외에 비장.골수등에서 보상작용으로 빈혈은 신장이 많이 손상되어지는 말기에 나타나게 됩니다. 부종.복수가 생기는 경우 거의 말기나 이미 진행이 많이 된 경우로 볼수 있습니다.  


신장이 소화기에 있는 이유  -두번째-
다른 질환들 보다 특히 주의해야할 음식들이 많습니다.
질문:단백질은 먹는게 좋은지? 피하는게 좋은지?
답변:단백질은 초기에는 적게 드시는 것이 좋습니다. 단백뇨나 신장수치가 높은 초기 신장질환은 단백질을 가급적 적게 드시는 것이 좋습니다. 하지만 말기 신장질환으로 넘어가게 되면 단백질공급이 필요합니다. 말기로 넘어가게 되면 빈혈로 인한 혈장단백질부족으로 부종.복수가 발생하게 되는데 이경우에는 알부민주사나 단백질식이없이는 부종.복수를 치료할수 없습니다. 하지만 이경우도 단백질 과다 공급으로 인해 요독증으로 인한 혼수상태가 올수 잇습니다. 무단백질식이가 아닌 저단백질식이라는 이유가 여기에 있습니다.


질문:단백질도 안된다. 나트륨도 안된다. 칼륨도 안된다 도대체 먹을 음식이 없습니다. 환자분은 자꾸 기력이 없고 입맛이 없어하시는데 드실 음식이 없습니다. 어떻게 해야 할까요?
답변:
1.당뇨병과 신장질환이 같이 있는 경우 또는 당뇨합병증으로 신장질환이 있는 경우: 저탄수화물.저단백질식이 상대적으로 지방음식.나트륨.칼륨은 가능
2.고혈압과 신장질환이 같이 있는 경우 또는 고혈압합병증으로 신장질환이 있는 경우:저나트륨.저단백질식이 상대적으로 칼륨.지방.탄수화물은 가능
3.심장질환과 신장질환이 같이 있는 경우 또는 저혈압과 신장질환이 같이 있는 경우:저칼륨.저단백질식이
상대적으로 나트륨.지방.탄수화물은 가능
4.당뇨병.심장질환.고혈압과 신장질환이 같이 있는 경우: 저나트륨.저칼륨.저단백질.저탄수화물식이
상대적으로 지방섭취는 가능
5.간.담.췌장질환과 신장질환이 같이 있는 경우:저지방식이.저단백질식이
상대적으로 탄수화물.나트륨.칼륨는 가능
요약하면
신장에는 단백질조심 심장질환이나 저혈압.빈혈에는 칼륨조심 고혈압에는 나트륨조심 간담췌.고지혈증에는 지방조심 당뇨에는 탄수화물을 조심해야 합니다.
신장질환은 당뇨.고혈압.심장.고지혈증의 합병증으로 오는 케이스가 많으니 기존질환과의 관계를 생각해서 식이를 잘 조절해야 합니다.


질문:한약과 신장과는 상극이라고 합니다. 어떤 한약재가 그러한가요?
답변:신장독성으로 이제는 처방이 금기시된 마두령이라는 한약재가 대표적입니다. 이외에도 본원의 임상결과 방기.목통.녹용등도 신장수치를 악화시킵니다. 양약중에는 항생제.진통제.방사선조영제등이 특히 안좋다고 합니다. 함부로 신장에 좋다고 한약을 임의대로 지어 먹는것은 조심해야 합니다.
한약재중에서도 칼륨이나 나트륨.당분.기름기가 많은 한약재가 있습니다. 심장질환.고혈압.혈당.고지혈증을 더욱 악화시켜 신장에도 결국 안좋은 경우가 많으니 꼭 기존질환과의 관계를 고려하여 처방받고 드셔야 합니다.
본원의 소통음처럼 신장.단백뇨수치를 낮추고 사구체여과율을 높여주는 한약처방도 개개인의 과거력.기존병력을 고려하여 처방받아야 합니다.

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