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골수섬유증 치료제 자카비 [2013-07-25]

노바티스제약에서 만들어낸 표적치료제 자카비
2년이상 투약하면 골수조직이 부드러워지고 비장크기가 줄어든다고 알려진 자카비
골수 섬유증이란?
부드러워야할 골수 조직에 이상현상으로 섬유화되고 급성백혈병으로 발전할 가능성이 있는 질환으로
빈혈+비장비대(조혈기관인 골수이상으로 간과 비장이 커지게 됨)증상이 나타남
현재 까지의 골수섬유증 치료는
1.수혈
2.비장절제술(비장이 커져서 상복부장기를 압박하는 경우)
3.골수이식(=동종조혈모세포이식):성공률 50% 65세이상 고령인 경우는 불가하고 젊을수록 성공율이 높다. 골수이식이 성공한 경우 완치를 기대할수 있으나 면역억제제 복용등으로 부작용이 나타나는 경우가 많다.
4.항암치료
위와 같은 치료는 증상완하 목적으로 대증치료성격임
최초의 골수섬유증 치료제로 알려진 자카비는 최근 연구결과(노바티스에서 실시한 임상결과) 4년 복용후
22%는 개선 34%는 유지 44%는 악화  유지나 호전된 케이스 56% 유지나 악화된 케이스 78% 유지는 환자입장에서 봐서는 호전이라고 볼수도 있고 효과가 없다고 볼수도 있음
 
자카비 부작용
1.간장애
2.신장장애
3.빈혈
간과 신장장애를 일으킬수 있다는 점이 이해가 되나 빈혈증상을 개선시켜야 할 약이 오히려 빈혈을 유발할수 있다는 점에서 조심해야 할거 같다. 
본원환자중에서 자카비복용하시는 분들이 없기 때문에 뭐라 단정지을수 없지만 호전될 확률 22% 악화될 확률 44% 충분히 고려해서 복용해야 할것으로 보입니다. 
(유지또는 변화 없음은 34%) 
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